En México, seguimos enfrentando un desafío importante en la detección y tratamiento oportuno de la diabetes y otras enfermedades crónicas del adulto.
La falta de prevención, el acceso limitado a información confiable y los estilos de vida actuales han contribuido a que ocupemos los primeros lugares a nivel mundial en obesidad, diabetes y sus complicaciones.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2023), alrededor del 14% de los adultos en México vive con diabetes, y se estima que una proporción similar podría tener la enfermedad sin diagnóstico.
La diabetes es la segunda causa de muerte en el país, además de ser la principal causa de:
- Ceguera adquirida en adultos.
- Insuficiencia renal crónica.
- Enfermedad vascular periférica.
- Amputaciones no traumáticas.
La importancia de conocer tus antecedentes familiares
En medicina interna, durante la consulta recabamos una historia clínica detallada, incluyendo antecedentes familiares.
Con frecuencia encontramos que el paciente tiene madre, padre o hermanos con diabetes, y sin embargo no conoce que existe un riesgo hereditario aumentado.
Cuando existe antecedente familiar directo, la probabilidad de desarrollar diabetes se duplica, y si ambos padres la presentan, el riesgo puede ser aún mayor.
Por ello, en consulta suelo recomendar una valoración médica anual, incluso si la persona se siente sana.
¿Por qué es tan importante una vigilancia estrecha?
Sabemos que niveles de glucosa por arriba de 100 mg/dL de forma sostenida pueden comenzar a dañar la microvasculatura, especialmente la que irriga los ojos, riñones y nervios periféricos.
Por este motivo, cuando diagnosticamos diabetes por primera vez, se recomienda una evaluación oftalmológica temprana, aunque el paciente no tenga molestias visuales.
Lo relevante aquí es que la prediabetes y las etapas iniciales de la diabetes no provocan síntomas.
Muchos pacientes solo buscan atención cuando aparecen señales como sed excesiva, cansancio o visión borrosa, momento en el cual el daño puede ser irreversible.
¿Se puede retrasar o evitar la diabetes?
Existen factores que sí están bajo nuestro control.
Diversos estudios clínicos han demostrado que modificaciones en el estilo de vida pueden retrasar la aparición de diabetes de 5 a 10 años o más, e incluso evitarla en personas con prediabetes.
Estas medidas incluyen:
- Alimentación equilibrada, rica en fibra y baja en azúcares simples.
- Actividad física al menos 150 minutos por semana.
- Reducción de peso en caso de sobrepeso u obesidad.
- Manejo del estrés y sueño adecuado.
- En algunos casos, suplementación y/o farmacoterapia preventiva, según valoración médica.
Este enfoque es coherente con la medicina integrativa, que atiende no solo los factores metabólicos, sino también el impacto del estrés, los hábitos y el entorno.
Factores que aumentan el riesgo además de la genética
Aunque la predisposición hereditaria es importante, existen otros factores que pueden favorecer el desarrollo de diabetes:
- Obesidad o aumento de grasa abdominal.
- Estilo de vida sedentario.
- Alimentación alta en ultraprocesados.
- Sueño insuficiente.
- Contaminación ambiental y estrés crónico (evidencia emergente en estudios 2022–2024).
Por ello, se recomienda que todas las personas adultas realicen una prueba de glucosa en ayuno durante su consulta anual, aun si no tienen síntomas.
¿Cómo se realiza la detección?
Las pruebas más utilizadas para diagnosticar prediabetes o diabetes son:
- Glucosa en ayuno.
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c).
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa (cuando se requiere confirmación o estudio más detallado).
La elección depende del contexto clínico y de los factores de riesgo de cada paciente.
Conclusión
La diabetes no aparece de un día para otro. Existe una ventana valiosa de tiempo en la que podemos prevenir, retrasar o controlar su progresión, pero esto solo es posible si se detecta a tiempo.
La prevención empieza con una consulta, una conversación y una decisión personal de cuidar la salud.
"SENTIRSE MAL NO ES NORMAL" 